Home Kesehatan Viral Hepatitis (A, B, C, D, E, G)

Viral Hepatitis (A, B, C, D, E, G)

viral-hepatitis-pengertian-gejala-pengobatan

Viral Hepatitis adalah  Inflamasi (peradangan) hati yang disebabkan oleh infeksi virus. Banyak penyakit dan kondisi yang bisa membuat terjadinya pembengkakan hati misalnya penyakit autoimun, obat-obatan dan alkohol. Beberapa virus juga bisa membuat hati bengkak, misalnya: mononucleosis dan cytomegalovirus. Kebanyakan virus bukan menyerang hati secara spesifik, kadang pembengkakan hati terjadi karena efek dari penyakit yang disebabkan oleh virus tersebut. Tapi bila dokter menyatakan pasien terkena hepatitis, maka ada jenis virus yang menyerang secara spesifik organ hati dalam tubuh pasien.

Ada beberapa jenis hepatitis yang saat ini diketahui A, B, C, D, E, dan G, sementara F sampai saat ini belum diketahui.

Kemungkinan pengambilan nama ABCD, didasarkan pada tingkat keparahan penyakit, semakin menuju Z, semakin lama dan parah pasien menderita hepatitis. Rujukan penyakit hepatitis sering disingkat menggunkan HAV,HBV,HCV.

Mengapa virus hepatitis bisa merusak hati? karena virus hepatitis bisa berkembang biak dan meniru sifat-sifat sel hati, hingga hati tidak bisa menjalankan fungsinya dengan benar.

fungsi utama liver

Berikut ini adalah fungsi utama liver.

  1. Liver membantu memurnikan darah dari zat-zat berbahaya, zat berbahaya yang berasal dari luar tubuh seperti obat-obatan dan alkohol, zat berbahaya yang berasal dari dalam tubuh misalnya: amonia atau bilirubin. Biasanya, bahan kimia berbahaya ini dipecah menjadi bahan yang lebih kecil atau menempel pada bahan kimia lain yang kemudian dihilangkan dari tubuh melalui air kencing atau tinja.
  2. Hati menghasilkan banyak zat penting, terutama protein yang diperlukan untuk kesehatan. Misalnya, menghasilkan albumin, blok bangunan protein tubuh, serta protein yang mengatur penggumpalan darah.
  3. Hati menyimpan banyak gula, lemak dan vitamin yang dibutuhkan tubuh.
  4. Hati membangun bahan kimia yang lebih kecil menjadi bahan kimia yang lebih besar dan lebih rumit yang dibutuhkan di tempat lain di tubuh. Contoh dari jenis fungsi ini adalah pembuatan lemak, kolesterol , dan protein bilirubin.

Bila hati meradang, bisa membuat hati tidak melakukan fungsinya dengan baik, yang membawa banyak gejala, tanda, dan masalah yang terkait dengan jenis hepatitis. Setiap jenis virus hepatitis memiliki ciri khusus yang menyertainya.

Apa jenis virus hepatitis yang umum?

Meskipun jenis hepatitis virus yang paling umum adalah HAV, HBV dan HCV, beberapa klinisi sebelumnya telah mempertimbangkan fase akut dan kronis dari infeksi hati sebagai “jenis” virus hepatitis yang lain.

HAV dianggap sebagai virus hepatitis akut karena infeksi HAV jarang menyebabkan kerusakan hati permanen. HBV dan HCV menghasilkan hepatitis virus kronis.

Namun, istilah ini sudah usang dan sekarang para dokter jarang menyebutkan hepatitis ABCD, semuanya adalah hepatitis dan pengobatan tergantung tingkat kronis nya.

Teknik pencegahan dan vaksinasi secara nyata mengurangi infeksi virus hepatitis. Namun tetap saja, selalu ada kejadian pasien baru yang mengalami hepatitis.

Hepatitis A (HAV)

Hepatitis yang disebabkan oleh HAV adalah penyakit akut (acute viral hepatitis) yang tidak pernah menjadi kronis. Pada suatu waktu, hepatitis A disebut sebagai “hepatitis menular” karena dapat menyebar dengan mudah dari orang ke orang seperti infeksi virus lainnya. Infeksi dengan virus hepatitis A dapat menyebar melalui konsumsi makanan atau air, terutama bila kondisi tidak sehat memungkinkan air atau makanan terkontaminasi oleh limbah manusia yang mengandung hepatitis A (mode transmisi tinja-oral). Hepatitis A biasanya menyebar di antara anggota rumah, berciuman, atau bisa juga menyebar pada sekolah atau penitipan anak.

Hepatitis B (HBV)

Hepatitis HBV pada satu waktu disebut sebagai “hepatitis serum”, karena diperkirakan bahwa satu-satunya cara HBV menyebar adalah melalui darah atau serum (bagian cair darah) yang mengandung virus tersebut. Sekarang diketahui bahwa HBV dapat menyebar melalui kontak seksual, transfer darah atau serum melalui jarum suntik bersama pada penyalahguna narkoba, jarum suntik yang tidak disengaja dengan jarum yang terkontaminasi dengan darah yang terinfeksi, hemodialisis, dan oleh ibu yang terinfeksi bisa menularkan pada bayi mereka yang baru lahir. Infeksi ini juga bisa disebarkan melalui tato, body piercing, dan pisau cukur dan sikat gigi (jika ada kontaminasi dengan darah yang terinfeksi). Sekitar 6% sampai 10% pasien hepatitis HBV mengembangkan infeksi HBV kronis (infeksi yang berlangsung setidaknya enam bulan dan seringkali bertahun-tahun sampai puluhan tahun). Pasien dengan infeksi HBV kronis juga berisiko mengalami sirosis, gagal hati, dan kanker hati.

Hepatitis C (HCV)

Hepatitis HCV sebelumnya disebut sebagai “hepatitis non-A, non-B,” karena virus penyebabnya belum diidentifikasi. HCV biasanya disebarkan melalui jarum bersama di antara penyalahguna narkoba, transfusi darah, hemodialisis, dan jarum suntik. Sekitar 90% hepatitis HCV disebabkan oleh transfusi darah. Penularan virus melalui kontak seksual telah dilaporkan, namun dianggap jarang terjadi. Diperkirakan 50% sampai 70% pasien dengan infeksi HCV akut mengalami infeksi kronis. Pasien dengan infeksi HCV kronis dapat terus menginfeksi orang lain. Pasien dengan infeksi HCV kronis berisiko mengalami sirosis, gagal hati, dan kanker hati . Diperkirakan ada sekitar 3,2 juta orang dengan infeksi HCV kronis di AS

Jenis D, E, dan G Hepatitis

Ada juga jenis virus hepatitis D, E, dan G. Yang paling penting saat ini adalah virus hepatitis D (HDV), yang juga dikenal sebagai virus atau agen delta. Ini adalah virus kecil yang membutuhkan infeksi bersamaan dengan HBV untuk bertahan hidup. HDV tidak dapat bertahan dengan sendirinya karena memerlukan protein yang dihasilkan HBV (protein amplop, juga disebut antigen permukaan) agar bisa menginfeksi sel-sel hati. Cara penyebaran HDV adalah dengan jarum bersama di antara penyalahguna narkoba, darah yang terkontaminasi, dan melalui kontak seksual; pada dasarnya cara yang sama seperti HBV.

Individu yang sudah memiliki infeksi HBV kronis bisa terinfeksi HDV bersamaan dengan infeksi HBV atau diwaktu yang berbeda. Mereka dengan hepatitis kronis karena HBV dan HDV mengalami sirosis (jaringan parut hati parah) dengan cepat. Apalagi kombinasi virus HDV dan HBV sangat sulit diobati.

Virus Hepatitis E (HEV) mirip dengan HAV dalam hal penyakit, dan terutama terjadi di Asia di mana ia ditularkan oleh air yang terkontaminasi.

Virus Hepatitis G (HGV, juga disebut GBV-C) baru-baru ini ditemukan dan menyerupai HCV, namun lebih mirip dengan flavivirus. Virus dan pengaruhnya sedang diselidiki, dan perannya dalam menyebabkan penyakit pada manusia masih tidak jelas.

Siapa yang berisiko terkena virus hepatitis?

Orang yang paling berisiko terkena virus hepatitis adalah:

  • Pekerja dalam profesi perawatan kesehatan
  • Orang Asia dan Kepulauan Pasifik
  • Pekerja air limbah dan pengolahan air
  • Orang dengan banyak pasangan seksual
  • Pengguna narkoba intravena
  • Pasien HIV
  • Orang dengan hemofilia yang menerima donor

Transfusi darah, yang dulu merupakan cara umum untuk menyebarkan virus hepatitis, sekarang sudah sangat jarang terjadi.

Umumnya hepatitis dialami oleh masyarakat yang miskin, lingkungan kotor dan sanitasi yang buruk. Sekitar sepertiga dari semua kasus hepatitis berasal dari sumber yang tidak diketahui atau tidak dapat dikenali.

Ini berarti seseorang tidak harus berada dalam kelompok berisiko tinggi agar bisa terinfeksi virus hepatitis. Di negara-negara dengan sanitasi yang buruk, kontaminasi makanan dan air dengan HAV bisa meningkatkan risiko.

Gejala Umum Hepatitis

Periode waktu antara terpapar hepatitis dan onset penyakit disebut masa inkubasi. Masa inkubasi bervariasi tergantung pada virus hepatitis tertentu. Virus Hepatitis A memiliki masa inkubasi sekitar 15 sampai 45 hari; Virus Hepatitis B dari 45 sampai 160 hari, dan virus Hepatitis C dari sekitar 2 minggu sampai 6 bulan.

mata kuning gejala hepatitis
Mata tampak berwarna kuning

Banyak pasien yang terinfeksi HAV, HBV, dan HCV memiliki sedikit atau tidak ada gejala penyakit. Bagi mereka yang mengalami gejala hepatitis virus, yang paling umum adalah gejala seperti flu:

  1. Kehilangan selera makan
  2. Mual
  3. Muntah
  4. Demam
  5. Kelemahan
  6. Kelelahan
  7. Sakit di perut

Gejala yang kurang umum meliputi:

  1. Urin gelap
  2. Tinja berwarna terang
  3. Demam
  4. Ikterus (penampilan kuning ke kulit dan bagian putih mata), beberapa tempat disebut “penyakit kuning”

Apa itu hepatitis fulminan akut?

Jarang terjadi HAV dan HBV menyerang bersamaan, individu dengan infeksi akut dengan HAV dan HBV mengalami peradangan parah, dan gagal hati (hepatitis fulminan akut). Pasien-pasien ini sangat sakit dengan gejala hepatitis akut yang telah dijelaskan dan masalah tambahan kebingungan atau koma (karena kegagalan hati untuk mendetoksifikasi bahan kimia), serta memar atau berdarah (karena kekurangan faktor penggumpalan darah).

Faktanya, sampai 80% orang dengan hepatitis fulminan akut dapat meninggal dalam hitungan hari sampai berminggu-minggu; Oleh karena itu, beruntung bahwa hepatitis fulminan akut jarang terjadi. Sebagai contoh, kurang dari 0,5% orang dewasa dengan infeksi akut dengan HBV akan mengembangkan hepatitis fulminan akut. Ini bahkan kurang umum dengan HCV saja, meskipun menjadi lebih sering ketika HBV dan HCV hadir bersamaan.

Apa itu hepatitis virus kronis?

Pasien yang terinfeksi HBV dan HCV dapat mengembangkan hepatitis kronis. Dokter mendefinisikan hepatitis kronis sebagai hepatitis yang berlangsung lebih lama dari 6 bulan. Pada hepatitis kronis, virus hidup dan berkembang biak di hati selama bertahun-tahun atau puluhan tahun. Untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan pasien ini tidak dapat membasmi virus, dan virus menyebabkan peradangan hati kronis. Hepatitis kronis dapat menyebabkan perkembangan dari waktu ke waktu jaringan parut hati yang luas (sirosis), gagal hati, dan kanker hati.

Bagaimana hepatitis virus didiagnosis?

Diagnosis hepatitis virus didasarkan pada gejala dan temuan fisik serta tes darah untuk mengetahui enzim hati, antibodi virus, dan materi genetik virus.

Gejala dan temuan fisik

Diagnosis hepatitis akut seringkali mudah, namun diagnosis hepatitis kronis biasanya sulit. Ketika pasien melaporkan gejala kelelahan , mual , sakit perut , penggelapan urin, dan kemudian mengembangkan ikterus, diagnosis hepatitis akut mungkin terjadi dan dapat segera dikonfirmasi dengan tes darah.

gejala hepatitis

Di sisi lain, penderita hepatitis kronis karena HBV dan HCV sering tidak memiliki gejala atau hanya gejala nonspesifik ringan seperti kelelahan. Biasanya, pasien ini tidak menderita penyakit kuning sampai kerusakan hati jauh lebih tinggi. Oleh karena itu, pasien ini dapat tetap terdiagnosis selama bertahun-tahun hingga puluhan tahun.

Tes darah

Ada tiga jenis tes darah untuk mengevaluasi pasien dengan hepatitis: enzim hati, antibodi terhadap virus hepatitis, dan protein virus atau materi genetik (DNA virus atau RNA).

  • Enzim hati : Di antara tes darah yang paling sensitif dan banyak digunakan untuk mengevaluasi pasien dengan hepatitis adalah enzim hati, yang disebut aminotransferase. Termasuk aspartate aminotransferase (AST atau SGOT) dan alanine aminotransferase (ALT atau SGPT). Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel hati. Jika hati terluka (seperti terkena hepatitis virus), sel hati menumpahkan enzim ke dalam darah, meningkatkan kadar enzim dalam darah dan memberi isyarat bahwa hati rusak. Rentang nilai normal untuk AST adalah 5 sampai 40 unit per liter serum (bagian cair darah) sedangkan kisaran normal nilai ALT adalah 7 sampai 56 unit per liter serum. (Tingkat normal ini mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium.) Pasien dengan hepatitis virus akut (misalnya, karena HAV atau HBV) dapat mengembangkan tingkat AST dan ALT yang sangat tinggi, terkadang dalam ribuan unit per liter. Tingkat AST dan ALT yang tinggi ini akan menjadi normal dalam beberapa minggu atau bulan karena pasien pulih sepenuhnya dari hepatitis akut mereka. Sebaliknya, pasien dengan infeksi HBV dan HCV kronis biasanya hanya memiliki tingkat AST dan ALT yang sedikit meningkat, namun kelainan ini dapat berlangsung bertahun-tahun atau beberapa dekade. Karena kebanyakan pasien dengan hepatitis kronis asimtomatik (tidak ada ikterus atau mual), Kadar AST dan ALT yang meningkat hanya berarti hati meradang, dan elevasi dapat disebabkan oleh banyak agen selain virus hepatitis, seperti obat-obatan, alkohol, bakteri, jamur, dan lain-lain. Untuk membuktikan bahwa virus hepatitis yang bertanggung jawab atas terjadinya elevasi, darah harus diuji antibodi terhadap masing-masing virus hepatitis dan juga untuk materi genetiknya.
  • Antibodi virus : Antibodi adalah protein yang diproduksi oleh sel darah putih yang menyerang bakteri dan virus. Antibodi terhadap virus hepatitis A, B, dan C biasanya dapat dideteksi dalam darah dalam beberapa minggu setelah terinfeksi, dan antibodi tetap terdeteksi dalam darah selama beberapa dekade berikutnya. Tes darah untuk antibodi dapat membantu dalam mendiagnosis hepatitis virus akut dan kronis.

Pada hepatitis virus akut, antibodi tidak hanya membantu memberantas virus, namun juga melindungi pasien dari infeksi di masa depan oleh virus yang sama. Namun, pada hepatitis kronis, antibodi dan sistem kekebalan tubuh lainnya tidak dapat membasmi virus tersebut. Virus terus berkembang biak dan dilepaskan dari sel hati ke dalam darah dimana kehadiran mereka dapat ditentukan dengan mengukur protein virus dan materi genetik. Oleh karena itu pada hepatitis kronis, antibodi virus dan protein virus dan materi genetik dapat dideteksi dalam darah.

Contoh tes untuk antibodi virus adalah:

  • anti-HAV (antibodi hepatitis A)
  • antibodi terhadap inti hepatitis B, antibodi yang ditujukan terhadap bahan inti dalam virus (antigen inti)
  • antibodi terhadap permukaan hepatitis B, antibodi yang ditujukan terhadap permukaan luar amplop virus (antigen permukaan)
  • antibodi terhadap hepatitis B e, antibodi yang ditujukan terhadap materi genetik virus (antigen e)
  • antibodi hepatitis C, antibodi terhadap virus C

Protein virus dan materi genetik : Contoh tes untuk protein virus dan materi genetik adalah:

  • antigen permukaan hepatitis B
  • DNA hepatitis B
  • antigen hepatitis B e
  • RNA hepatitis C

Tes lainnya : Obstruksi saluran empedu, baik dari batu empedu atau kanker, terkadang bisa meniru hepatitis virus akut. Uji coba ultrasound dapat digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan batu empedu atau kanker.

Apa pengobatan virus hepatitis?

Pengobatan hepatitis akut dan hepatitis virus berbeda. Pengobatan hepatitis virus akut melibatkan istirahat, menghilangkan gejala dan menjaga asupan cairan yang Adequate (tercukupi). Pengobatan hepatitis virus kronis melibatkan pengobatan untuk memberantas virus dan mengambil tindakan untuk mencegah kerusakan hati lebih lanjut.

Hepatitis akut

Pada pasien dengan hepatitis virus akut, pengobatan awal terdiri dari meringankan gejala mual, muntah , dan sakit perut (perawatan suportif). Perhatian serius harus diberikan pada obat atau senyawa, yang memiliki efek buruk pada pasien dengan fungsi hati yang tidak normal (misalnya, asetaminofen [ Tylenoldan lain-lain], alkohol, dll.). Hanya obat-obatan yang dianggap perlu, diberikan karena hati yang terganggu tidak dapat menghilangkan obat-obatan secara normal, dan obat-obatan dapat menumpuk di dalam darah dan mencapai tingkat toksik. Selain itu, obat penenang dihindari karena bisa mempercepat efek kegagalan hati,otak, menyebabkan kelesuan dan koma. Pasien harus menjauhkan diri dari minum alkohol, karena alkohol bersifat racun bagi hati. Terkadang diperlukan cairan infus untuk mencegah dehidrasi akibat muntah. Penderita mual dan / atau muntah yang parah mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan dan cairan intravena.

HBV akut tidak diobati dengan obat antiviral. HCV akut – meskipun jarang didiagnosis – dapat diobati dengan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati HCV kronis. Pengobatan HCV direkomendasikan terutama untuk 80% pasien yang tidak membasmi virus lebih awal. Hasil pengobatan membersihkan virus pada sebagian besar pasien.

Hepatitis kronis

Pengobatan infeksi kronis dengan hepatitis B dan hepatitis C biasanya melibatkan kombinasi obat untuk membasmi virus. Penderita hepatitis kronis harus berhenti minum alkohol. Merokok juga bisa memperparah penyakit hati dan harus dihentikan.

Pengobatan untuk infeksi hepatitis C kronis meliputi:

  • interferon alfa suntik (Pegasys)
  • ribavirin oral ( Rebetol , Copegus )
  • boceprevir oral ( Victrelis )
  • simeprevir ( Olysio )
  • oral sofosbuvir ( Sovaldi )
  • simeprevir oral ( Olysio )
  • daclatasvir oral (Daklinza)
  • ledfanvir oral / sofosbuvir (Harvoni)
  • ombitasvir oral / paritaprevir / ritonavir (Teknivie)
  • ombitasvir oral / paritaprevir / ritonavir / dasabuvir (Viekira Pak)

Pengobatan untuk infeksi hepatitis B kronis meliputi:

  • interferon alfa suntik
  • lamivudine oral ( Epivir )
  • adefovir oral ( Hepsera )
  • entecavir oral (Baraclude)
  • orak telbivudine (Tyzeka)
  • tenofovir oral ( Viread )

Karena terus-menerus melakukan penelitian dan pengembangan agen antiviral baru, daftar obat untuk infeksi hepatitis B dan C saat ini kemungkinan akan berubah setiap tahun. Banyak obat yang saat ini tersedia jarang digunakan karena alternatif yang lebih baru, lebih aman, dan lebih efektif.

Keputusan mengenai pengobatan hepatitis kronis dapat menjadi rumit, dan harus diarahkan oleh ahli gastroenterologi, ahli hepatologi (dokter yang terlatih khusus dalam mengobati penyakit hati), atau spesialis penyakit menular karena beberapa alasan termasuk:

Diagnosis hepatitis virus kronis mungkin tidak langsung. Kadang biopsi hati mungkin harus dilakukan untuk konfirmasi kerusakan hati. Dokter yang berpengalaman dalam mengelola penyakit hati kronis harus mempertimbangkan segala risiko dan mafaat biopsi hati.

Tidak semua pasien dengan hepatitis virus kronis perlu pengobatan. Beberapa pasien tidak memerlukan pengobatan (karena beberapa pasien dengan hepatitis B dan C kronis tidak mengalami kerusakan hati progresif atau kanker hati).

Obat untuk infeksi kronis dengan hepatitis B dan hepatitis C tidak selalu efektif. Pengobatan berkepanjangan (6 bulan sampai tahun) sering diperlukan. Bahkan dengan pengobatan yang berkepanjangan, tingkat keberhasilan pengobatan (didefinisikan sebagai pemberantasan virus yang lengkap dan bertahan lama) seringkali rendah (biasanya kurang dari 80% dan seringkali sekitar 50%).

Sebagian besar obat-obatan seperti interferon dan ribavirin dapat memiliki efek samping yang serius, dan dosis mungkin harus dikurangi.

Ada beberapa jenis virus hepatitis C yang berbeda dengan kerentanan berbeda terhadap pengobatan. Sebagai contoh, hepatitis C tipe 3 lebih mungkin untuk menanggapi suntikan interferon dan ribavirin daripada tipe 1. Strain hepatitis B tertentu resisten terhadap lamivudine namun merespons adefovir atau entecavir.

Selain itu, penelitian terbaru telah menunjukkan bahwa kombinasi obat antiviral tertentu menghasilkan penyembuhan (pembersihan virus) pada banyak pasien dengan hepatitis C kronis.

Pengobatan Hepatitis Fulminant

Pengobatan hepatitis fulminan akut harus dilakukan di pusat-pusat yang dapat melakukan transplantasi hati karena hepatitis fulminan akut memiliki tingkat kematian yang tinggi (sekitar 80%) tanpa transplantasi hati.

Bagaimana hepatitis virus dicegah?

Pencegahan hepatitis melibatkan tindakan untuk menghindari terpapar virus, menggunakan imunoglobulin jika terjadi pemaparan, dan vaksin. Pemberian imunoglobulin disebut perlindungan pasif karena antibodi dari pasien yang telah terkena virus hepatitis (sembuh) diberikan kepada pasien. Vaksinasi disebut proteksi aktif karena virus yang terbunuh atau komponen virus yang tidak menular diberikan untuk merangsang tubuh menghasilkan antibodi sendiri.

Menghindari terpapar virus

Pencegahan hepatitis virus, seperti penyakit lainnya bergantung pada pengobatan. Mengambil tindakan pencegahan untuk terpapar darah orang lain (terpapar jarum kotor), air mani (seks tanpa kondom), dan sekresi dan limbah tubuh lainnya (tinja, muntah) akan membantu mencegah penyebaran semua virus ini.

Penggunaan imunoglobulin

Immune serum globulin (ISG) adalah serum manusia yang mengandung antibodi terhadap hepatitis A. ISG dapat diberikan untuk mencegah infeksi pada orang-orang yang telah terpapar hepatitis A. ISG bekerja segera setelah pemberian, dan lama waktu perlindungan hingga beberapa bulan. ISG biasanya diberikan kepada wisatawan ke daerah-daerah di mana terdapat tingkat infeksi hepatitis A yang tinggi dan kontak atau rumah tangga pasien dengan infeksi hepatitis A. ISG aman dengan sedikit efek samping.

immoglobulin-hepatitis
Immoglobulin sangat efektif dan ceoat, tapi tidak untuk memberi perlindungan jangka panjang

Hepatitis B immune globulin atau HBIG (BayHep B), adalah serum manusia yang mengandung antibodi terhadap hepatitis B. HBIG terbuat dari plasma (produk darah) yang diketahui mengandung konsentrasi antibodi tinggi terhadap antigen permukaan hepatitis B. Jika diberikan dalam waktu 10 hari setelah terpapar virus, HBIG hampir selalu berhasil mencegah infeksi. Meskipun kebanyakan telat, bagaimanapun HBIG dapat mengurangi tingkat keparahan infeksi HBV. Perlindungan terhadap hepatitis B berlangsung selama sekitar tiga minggu setelah HBIG diberikan. HBIG juga diberikan saat lahir pada bayi yang lahir dari ibu yang diketahui terinfeksi hepatitis B. Selain itu, HBIG diberikan kepada orang-orang yang terpapar HBV karena kontak seksual atau petugas layanan kesehatan yang tertancap oleh jarum yang diketahui terkontaminasi dengan darah dari orang yang terinfeksi.

Vaksinasi Hepatitis

Hepatitis A

Dua vaksin hepatitis A yang tersedia Havrix dan Vaqta. Keduanya mengandung virus hepatitis A yang tidak aktif (terbunuh). Untuk orang dewasa, dua dosis vaksin dianjurkan. Setelah dosis pertama, antibodi pelindung berkembang pada 70% penerima vaksin dalam 2 minggu, dan hampir 100% penerima dengan 4 minggu. Setelah dua dosis vaksin hepatitis A, kekebalan terhadap infeksi hepatitis A diyakini berlangsung selama bertahun-tahun.

vaksin-hepatitis
Vaksin Hepatitis Untuk Mencegah

Individu pada peningkatan risiko tertular hepatitis A dan individu dengan penyakit hati kronis (misalnya, sirosis atau hepatitis C kronis) harus divaksinasi. Meskipun individu dengan penyakit hati kronis tidak berisiko tinggi terkena hepatitis A, mereka dapat mengembangkan kegagalan hati yang serius (kadang fatal) jika mereka terinfeksi dengan hepatitis A dan karenanya harus divaksinasi.

Individu pada peningkatan risiko tertular hepatitis A adalah:

  • Pelancong ke negara-negara di mana hepatitis A umum terjadi
  • Pria yang berhubungan seks dengan pria
  • Pengguna narkoba ilegal (penggunaan narkoba suntikan atau non-injeksi)
  • Periset yang bekerja dengan hepatitis A atau dengan primata yang rentan terhadap infeksi hepatitis A
  • Pasien dengan gangguan faktor pembekuan yang menerima konsentrat faktor pembekuan yang dapat menularkan hepatitis A

Karena antibodi pelindung memerlukan waktu berminggu-minggu untuk berkembang, wisatawan ke negara-negara di mana infeksi hepatitis A umum harus divaksinasi setidaknya 4 minggu sebelum keberangkatan. Centers for Disease Control (CDC) merekomendasikan agar imunoglobulin diberikan selain vaksinasi jika keberangkatan sebelum 4 minggu. Immunoglobulin memberikan perlindungan lebih cepat daripada vaksin, namun perlindungannya berumur pendek.

Hepatitis B

Untuk vaksinasi aktif, antigen hepatitis B yang tidak berbahaya diberikan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan antibodi pelindung terhadap antigen permukaan hepatitis B. Vaksin yang saat ini tersedia di AS dibuat (disintesis) dengan menggunakan teknologi DNA rekombinan (bergabung dengan segmen DNA ). Vaksin hepatitis B rekombinan ini, vaksin hepatitis B (Energix-B dan Recombivax-HB) dibuat hanya mengandung bagian antigen permukaan yang sangat manjur dalam menstimulasi sistem kekebalan untuk menghasilkan antibodi. Vaksin ini tidak mengandung komponen virus selain antigen permukaan, dan karena itu, tidak dapat menyebabkan infeksi HBV. Vaksin hepatitis B harus diberikan dalam tiga dosis dengan dosis kedua 1 sampai 2 bulan setelah dosis pertama, dan dosis ketiga 4 sampai 6 bulan setelah dosis pertama. Untuk hasil terbaik,

Vaksin Hepatitis B 95% efektif pada orang dewasa sehat. Lima persen individu yang divaksinasi akan gagal mengembangkan antibodi yang diperlukan untuk kekebalan setelah tiga dosis. Pasien dengan kekebalan yang lemah (seperti infeksi HIV ), pasien yang lebih tua, dan pasien yang menjalani hemodialisis ginjal cenderung gagal merespons vaksin.

Vaksin hepatitis B direkomendasikan untuk:
  • Semua bayi
  • Remaja di bawah 18 tahun yang tidak menerima vaksin hepatitis B saat bayi
  • Orang yang terpapar terkena darah atau cairan tubuh
  • Warga dan staf lembaga untuk penyandang cacat
  • Pasien yang menerima hemodialisis ginjal
  • Orang yang menderita hemofilia dan pasien lain menerima konsentrat faktor pembekuan
  • Kontak rumah tangga dan pasangan seksual pasien yang terinfeksi hepatitis B kronis
  • Wisatawan yang akan menghabiskan lebih dari 6 bulan di daerah dengan tingkat infeksi hepatitis B yang tinggi
  • Pengguna narkoba suntik dan pasangan seksual mereka
    Pria yang berhubungan seks dengan pria, pria atau wanita dengan banyak pasangan seks.
  • Narapidana yang berada didalam penjara jangka panjang
  • Semua wanita hamil harus menjalani tes darah untuk antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B. Wanita yang positif terkena virus hepatitis B (antigen permukaan hepatitis B positif) berisiko menularkan virus ke bayi mereka selama persalinan, dan oleh karena itu, bayi yang lahir dari ibu dengan infeksi hepatitis B harus menerima HBIG di samping vaksin hepatitis B saat lahir. Alasan pemberian imunoglobulin dan vaksin adalah bahwa walaupun vaksin hepatitis B dapat memberikan imunitas aktif jangka panjang, imunitas memerlukan waktu beberapa minggu atau bulan untuk berkembang. Sampai kekebalan aktif berkembang, antibodi pasif berumur pendek dari HBIG bisa digunakan untuk melindungi bayi.
  • Orang yang tidak divaksinasi terkena bahan yang terinfeksi hepatitis B (seperti petugas layanan kesehatan yang tertancap jarum yang terkontaminasi) memerlukan vaksin HBIG selain vaksin hepatitis B karena alasan yang sama dengan bayi yang lahir dari ibu dengan infeksi hepatitis B.

Hepatitis C dan D

Saat ini tidak ada vaksin untuk hepatitis C. Perkembangan vaksin semacam itu sulit karena ada enam macam bentuk (genotipe) hepatitis C. Juga Tidak ada vaksin untuk hepatitis D yang tersedia. Namun, vaksin HBV dapat mencegah seseorang yang tidak terinfeksi HBV karena tertular hepatitis D karena virus hepatitis D memerlukan HBV hidup untuk bereplikasi di dalam tubuh.

Apa prognosis hepatitis virus?

Prognosis virus hepatitis untuk kebanyakan pasien adalah baik; Namun, prognosis ini sangat bervariasi tergantung pada virus yang menginfeksi. Misalnya, pasien yang mengalami hepatitis kronis memiliki prognosis yang lebih buruk karena potensi untuk mengembangkan sirosis, gagal hati, kanker hati (karsinoma hepatoselular), dan kadang-kadang kematian. Gejala hepatitis virus seperti kelelahan , kurang nafsu makan, mual, dan ikterus biasanya mereda dalam beberapa minggu sampai berbulan-bulan, tanpa pengobatan spesifik. Sebenarnya, hampir semua pasien dengan infeksi akut dengan HAV dan kebanyakan orang dewasa (lebih besar dari 95%) dengan HBV akut pulih sepenuhnya. Pemulihan lengkap dari hepatitis virus berarti:

  • virus hepatitis telah benar-benar dihilangkan dari hati oleh sistem kekebalan tubuh,
  • Peradangan di hati mereda,
  • pasien mengembangkan kekebalan terhadap infeksi di masa depan dengan virus yang sama, dan
  • pasien tidak bisa menularkan infeksi ke orang lain.

Sayangnya, tidak semua penderita hepatitis virus sembuh total. Lima persen pasien dengan infeksi HBV akut dan sekitar 60% pasien dengan infeksi HCV akut mengalami hepatitis kronis. Pasien (sekitar 0,5% sampai 1%) yang mengembangkan hepatitis fulminan memiliki tingkat kematian sekitar 80%. Infeksi HCV kronis adalah penyebab utama pencangkokan hati.

Karena hati bekerja untuk mendetoksifikasi zat, tugas ini terganggu selama infeksi hepatitis virus akut dan kronis. Oleh karena itu, hindari item yang dapat menekan fungsi hati(misalnya alkohol, merokok , minum obat-obatan yang mempengaruhi kerja hati) untuk meningkatkan prognosis mereka.

TAG

Leave a Reply